乳腺癌ER阳性是指通过病理检测发现癌细胞表面的雌激素受体（EstrogenReceptor）呈阳性。这一结果对治疗方案的选择和预后评估具有重要意义，通常提示患者可能从内分泌治疗中获益。
1、ER阳性意义
ER阳性表示乳腺癌细胞的生长受到雌激素的调控。这类癌细胞表面存在大量雌激素受体，当雌激素与之结合后，会激活细胞内的信号通路，刺激肿瘤细胞增殖。临床数据显示，约60-70%的乳腺癌患者呈现ER阳性。
2、治疗指导价值
ER阳性患者需要接受至少5年的内分泌治疗，通过阻断雌激素与受体的结合抑制肿瘤生长。常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等。研究证实规范的内分泌治疗可使早期患者10年复发风险降低40%，其中绝经后患者使用芳香化酶抑制剂效果更显著。
3、预后评估作用
ER阳性通常提示较好的预后特征，这类肿瘤细胞分化程度较高，增殖活性较低。但需结合PR、HER2等受体状态综合判断，ER+/PR+且HER2-的患者五年生存率可达90%以上。值得注意的是，约30%的ER阳性患者会出现内分泌治疗耐药，因此治疗期间需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
患者确诊ER阳性后，应严格按照医嘱进行规范的内分泌治疗，即使完成手术也不可擅自停药。治疗期间建议每3-6个月复查肝功能、骨密度等指标，绝经前女性需注意避孕措施。若出现异常阴道出血、骨痛等症状应及时就诊，通过基因检测等手段可进一步评估耐药风险。