阴囊精索静脉曲张是一种由于精索静脉回流受阻或静脉瓣功能不全导致静脉异常扩张的疾病,多见于左侧阴囊,可能影响睾丸功能及生育能力。
该病的发生与精索静脉解剖结构密切相关,左侧精索静脉垂直汇入左肾静脉,且行程较长,易受肠系膜上动脉压迫导致血流淤滞。静脉瓣发育不全或缺失时,血液逆流进一步加重静脉扩张。长期站立、腹压增高(如便秘、慢性咳嗽)等因素也可能诱发或加重病情。典型症状包括阴囊坠胀感、隐痛,久站或劳累后加重,平卧后缓解,部分患者可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉团。严重者可伴随睾丸萎缩、精子质量下降甚至不育。临床诊断主要依靠体格检查及阴囊超声,超声可清晰显示静脉内径增宽及反流现象。
若确诊阴囊精索静脉曲张,轻度无症状者可选择阴囊托带支撑、避免久站等保守治疗。疼痛明显或伴有生育问题的患者需考虑手术治疗,如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。日常应避免穿过紧内裤,减少增加腹压的行为,定期复查精液质量。若出现阴囊持续胀痛或备孕困难,建议尽早就诊泌尿外科或男科,由医生评估是否需要干预治疗。