右肺奇叶是一种较为少见的先天性肺叶解剖变异，通常指右肺上叶内侧出现独立的肺组织。该变异由胚胎期肺芽发育异常所致，多数情况下不影响正常生理功能。
1、形成原因
右肺奇叶的形成与胚胎发育过程中肺芽分裂异常有关。正常情况下，右肺分为上、中、下三叶，但在胚胎第4-5周时，若肺芽出现异常分裂，可能使部分肺组织独立形成奇叶。该变异通常伴随奇静脉位置异常，导致肺叶被血管分隔成独立结构，但其支气管分支和肺泡结构仍正常。
2、临床意义
多数右肺奇叶患者无临床症状，常在影像学检查中偶然发现。但由于其解剖位置特殊，可能增加局部支气管引流不畅的风险，少数患者可能反复发生局限性肺炎。在X线检查时，奇叶可能被误诊为纵隔肿瘤或肺结节，需通过增强CT鉴别血管走行。
3、诊断方法
胸部CT是主要诊断手段，能清晰显示奇静脉弓的位置及走行，可见右肺上叶内侧被血管分隔形成的三角形或楔形肺组织。支气管造影可辅助判断支气管分支是否正常，但目前已较少使用。诊断时需与肺隔离症、肺不张等疾病相鉴别。
发现右肺奇叶后无需特殊治疗，但建议定期随访观察。若出现反复肺部感染，应及时进行抗感染治疗。进行胸部手术前需明确解剖变异情况，避免术中损伤异常血管。日常注意增强体质，减少呼吸道感染风险。