主动脉夹层的治疗需根据病情严重程度选择合适的方法,一般包括紧急处理、药物治疗、介入治疗、外科手术以及日常调理等。患者应尽早就医,避免延误病情。
1、紧急处理
主动脉夹层属于危急重症,患者需立即卧床休息并制动,监测生命体征,避免情绪激动或剧烈活动。医护人员会迅速建立静脉通道,进行吸氧、镇痛等处理,为后续治疗争取时间。
2、药物治疗
在急性期可遵医嘱使用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等降压药控制血压,减轻血管壁压力。疼痛剧烈时可使用盐酸吗啡注射液镇痛,部分患者需配合艾司奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜。
3、介入治疗
对于StanfordB型主动脉夹层,常采用覆膜支架腔内修复术。医生通过股动脉置入导管,在血管腔内放置覆膜支架封闭破口,具有创伤小、恢复快的优势,术后需长期服用阿司匹林肠溶片抗凝。
4、外科手术
StanfordA型夹层需紧急开胸行升主动脉人工血管置换术,必要时同期处理主动脉瓣或冠状动脉。术后可能需使用注射用头孢呋辛钠预防感染,并通过华法林钠片维持抗凝治疗。
5、日常调理
患者出院后需每日监测血压,保持低盐低脂饮食,避免提重物或屏气动作。建议每3个月复查超声心动图,戒烟并控制体重,出现胸背剧痛需立即返院复查。
主动脉夹层患者需严格遵循医嘱用药,不可自行调整降压药剂量。建议随身携带病情说明卡,记录手术方式、用药清单和主诊医生联系方式。术后恢复期间若出现下肢水肿、尿量减少或意识改变,应及时到心血管专科就诊排查并发症。