扩张尿道的方法需根据具体病因在医生指导下进行,常见方法包括导尿管置入、尿道扩张术、药物治疗以及手术治疗等。以下为具体操作方式:
1、导尿管置入
适用于急性尿潴留或术后排尿困难的情况。医生会使用无菌导尿管经尿道口插入膀胱,帮助引流尿液。操作前需局部消毒,使用润滑剂减少摩擦损伤,留置时间视病情而定,通常不超过两周。
2、尿道扩张术
针对尿道狭窄患者,需由泌尿外科医生操作。在局部麻醉下,将金属或球囊扩张器经尿道口送入狭窄部位,逐步扩张尿道管腔。术后需预防性使用抗生素如头孢克肟片、左氧氟沙星片等,防止感染。
3、药物治疗
若狭窄由感染或炎症引起,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,配合阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素控制感染。慢性炎症还可局部注射糖皮质激素如地塞米松减轻瘢痕增生。
4、手术治疗
严重狭窄或复发患者需行尿道成形术。医生会切除瘢痕组织并移植口腔黏膜或包皮组织重建尿道,术后留置导尿管4-6周。复杂性尿道闭锁可能需分期手术,如会阴造瘘后二期修复。
进行尿道操作需严格遵循无菌原则,避免暴力扩张导致尿道撕裂。术后应增加水分摄入,保持每日尿量2000ml以上,促进尿道自洁。若出现血尿、发热或排尿疼痛加重,需立即复诊评估是否发生尿道损伤或感染。