逆行射精可能与生理性原因有关，但更多见于糖尿病神经病变、前列腺手术、药物影响或神经系统疾病等原因。建议及时就医检查，明确具体病因。
1、糖尿病神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤支配膀胱颈的神经，导致射精时膀胱颈无法正常关闭，精液逆流入膀胱。患者可能伴有多饮、多尿等症状，一般需遵医嘱使用二甲双胍片、胰岛素注射液、阿卡波糖片等降糖药物控制血糖。
2、前列腺手术
经尿道前列腺电切术等手术可能损伤膀胱颈结构或神经，造成精液逆向流动。术后可能出现排尿困难、尿失禁等症状，严重时需通过膀胱颈重建手术修复，术后可配合康复训练改善控尿能力。
3、药物影响
服用α受体阻滞剂如特拉唑嗪片、多沙唑嗪片等降压药物，可能干扰交感神经对膀胱颈的控制。通常停药或更换降压方案后症状可缓解，调整用药需严格遵循医嘱，避免自行停药引发血压波动。
4、神经系统疾病
多发性硬化、脊髓损伤等疾病可能破坏射精反射弧，导致精液排出异常。患者常伴有肢体麻木、运动障碍等原发病症状，需通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物配合康复治疗。
若出现精液量减少或尿液浑浊等表现，建议进行精液分析、尿常规、血糖检测等检查。治疗期间应避免过度焦虑，保持规律作息，糖尿病患者需严格监测血糖。具体治疗方案需经泌尿外科医生评估后制定，切忌自行服用壮阳药物加重病情。
