手脚冰凉可能是生理性原因所致，也可能与贫血、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变等疾病原因有关。生理性因素多与环境、体质相关，病理性因素需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
若外界温度较低，人体末梢血管会收缩以减少热量流失，导致手脚供血减少而发凉。体型偏瘦、基础代谢率低的人群更易出现此类现象，日常可通过保暖、适度运动促进血液循环缓解。
2、贫血
血红蛋白含量不足会降低血液携氧能力，四肢末梢组织因缺氧出现冰凉感，常伴随乏力、面色苍白等症状。需通过血常规检查确诊，可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等铁剂治疗，同时增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物摄入。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率下降、产热减少，患者可能出现手脚冰凉、畏寒、体重增加等症状。确诊需检测甲状腺功能指标，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等替代治疗，需定期复查调整药量。
4、糖尿病周围神经病变
长期高血糖损伤周围神经和血管，影响末梢血液循环及温度感知，常伴有手足麻木、刺痛感。需严格控制血糖，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等营养神经药物，配合下肢血管超声评估血流情况。
若排除环境因素后仍持续手脚冰凉，或伴有其他异常症状，建议进行血常规、甲状腺功能、血糖检测等检查。日常注意避免吸烟、饮酒等加重血管收缩的行为，保持适度运动改善微循环，寒冷季节穿着保暖鞋袜。