直肠肛管周围脓肿的常见原因主要包括肛腺感染、肛裂、免疫力低下、局部外伤或手术以及克罗恩病等。若出现肛门肿痛、发热等症状，应及时就医明确病因。
1、肛腺感染
肛腺位于肛管齿状线附近，若因粪便损伤或细菌侵入引发感染，可形成脓肿。患者常伴随肛门坠胀、疼痛及局部红肿，严重时可能出现发热。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，必要时需手术切开引流。
2、肛裂
长期便秘或反复腹泻导致肛管皮肤裂伤，若未及时处理可能继发细菌感染，形成脓肿。典型表现为排便时撕裂样疼痛和便血。治疗时可使用高锰酸钾溶液坐浴，配合莫匹罗星软膏外用，若形成脓肿则需手术清创。
3、免疫力低下
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或艾滋病患者因抵抗力下降，易发生肛周感染。这类患者可能反复发作或形成复杂性脓肿，需在控制基础疾病的同时进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。
4、局部外伤或手术
肛门部刺伤、痔疮手术或分娩时会阴撕裂等操作可能破坏局部屏障，引发感染。此类脓肿多伴有明显创口，需彻底清创并联合使用抗生素，如头孢呋辛酯片联合替硝唑片治疗。
5、克罗恩病
该病属于炎症性肠病，可累及肛周形成深部脓肿，常表现为肛周瘘管反复流脓。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片控制原发病，必要时行脓肿切开术，并配合英夫利昔单抗等生物制剂。
日常应注意保持肛周清洁，排便后可用温水清洗。避免久坐久站，规律进行提肛运动。若出现肛门持续疼痛、红肿或发热，建议立即到肛肠外科就诊，通过直肠指诊、超声等检查明确诊断，避免自行挤压或用药延误病情。