MECT治疗是改良电休克治疗的简称,属于精神科常用的物理治疗方法之一,主要适用于重度抑郁、精神分裂症等严重精神障碍患者。该治疗通过电流刺激大脑诱发短暂可控的癫痫样放电,从而改善精神症状。
1、定义与原理
改良电休克治疗是在传统电休克基础上进行技术优化的物理疗法。治疗前会使用短效麻醉剂和肌肉松弛剂,患者在麻醉状态下接受精准的电流刺激,这种刺激可调节脑内神经递质水平,尤其能增加多巴胺、5-羟色胺等物质的浓度,进而改善情绪和认知功能。
2、适用疾病范围
该治疗主要针对药物治疗效果不佳的重度抑郁症,特别是伴有强烈自杀倾向的患者。对于紧张型精神分裂症患者出现的木僵、拒食等症状,以及双相情感障碍的躁狂发作期也有显著疗效。对老年患者因药物耐受性差而无法足量用药时,MECT可作为替代方案。
3、治疗实施过程
完整疗程通常需要6-12次治疗,每周进行2-3次。治疗团队包含精神科医师、麻醉师和护士,全程监测血压、心电和血氧饱和度。每次治疗持续时间约5-15分钟,治疗后患者需在恢复室观察1小时左右,待麻醉苏醒后可能出现短暂记忆减退,但多数在1周内恢复。
4、疗效与风险
临床数据显示约70-90%的难治性抑郁症患者治疗后症状显著改善,起效速度通常快于抗抑郁药物。潜在风险包括治疗后的头痛、肌肉酸痛等轻微反应,严重并发症如骨折发生率已从传统治疗的30%降至不足1%。禁忌证包括未控制的高血压、近期心肌梗死、脑血管畸形等。
接受MECT治疗需由精神科医生严格评估适应证,治疗前需完善脑电图、心电图及血液检查。治疗期间建议家属陪同,避免单独外出或进行精密操作。治疗后应按医嘱维持药物治疗,定期复诊评估病情变化,部分患者可能需要阶段性巩固治疗预防复发。