朱湘南主任医师

南昌大学第四附属医院  普外科

胆囊压痛点位置在哪里

胆囊压痛点通常位于右上腹部的墨菲氏点、腹直肌外缘与肋弓交界处以及右肩胛下角区等位置。这些压痛区域常与胆囊炎、胆结石等疾病相关,临床检查中需重点关注。

1、墨菲氏点

墨菲氏点位于右侧锁骨中线与肋弓下缘交界处,是胆囊炎症最典型的压痛点。检查时医生会将手指置于该区域,嘱患者深吸气,当发炎的胆囊随呼吸下移碰到手指时,患者会因疼痛突然屏住呼吸,称为墨菲征阳性。此体征对急性胆囊炎诊断有较高特异性。

2、腹直肌外缘与肋弓交界处

该区域位于右上腹肋弓下方,腹直肌外侧缘的夹角处。胆囊病变时此处的压痛可能伴随肌紧张和反跳痛,提示局部腹膜刺激。长期慢性胆囊炎患者还可能在此处触及肿大的胆囊轮廓。

3、右肩胛下角区

部分胆囊疾病患者会出现右肩胛骨下角区域的放射性疼痛或压痛,这是由于胆囊的神经支配与肩部皮节存在重叠传导。这种牵涉痛在胆囊急性扩张或炎症刺激膈肌时尤为明显,常伴随右侧肩背部酸胀感。

若发现上述区域存在压痛,特别是伴随发热、黄疸或右上腹绞痛等症状,建议及时进行肝胆超声、血常规等检查。日常应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,定期体检有助于早期发现胆道系统疾病。具体诊断和治疗需由专科医生根据检查结果综合判断。

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