胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

浅表性胃炎是如何形成的

浅表性胃炎的形成主要与幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯、胆汁反流以及应激因素有关。这些因素可能单独或共同作用,导致胃黏膜的炎症反应。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是胃黏膜常见的致病菌,其分泌的毒素可直接破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应。感染后可能出现上腹痛、反酸等症状。临床治疗多采用四联疗法,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等,同时配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林肠溶片)、糖皮质激素(如泼尼松片)或抗肿瘤药物,会抑制胃黏膜前列腺素合成,降低黏膜修复能力。患者常伴有胃部灼痛、恶心等表现,治疗时可选用瑞巴派特片、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。

3、不良饮食习惯

过量摄入酒精、浓咖啡或辛辣食物会刺激胃酸分泌,高温或粗糙食物可能造成机械性黏膜损伤。这类患者多表现为餐后饱胀感,建议调整饮食结构,必要时使用雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸铋钾颗粒治疗。

4、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃,其中胆盐成分会溶解胃黏膜的脂蛋白层,破坏屏障功能。此类患者常主诉口苦、胸骨后烧灼感,治疗可选用多潘立酮片促进胃肠蠕动,配合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。

5、应激因素

严重创伤、大手术或精神压力过大会通过神经内分泌途径减少胃黏膜血流,降低局部防御能力。这种情况需积极处理原发疾病,同时使用硫糖铝混悬凝胶、康复新液等促进黏膜修复的药物。

若存在反复上腹不适、黑便等症状,建议及时进行胃镜及幽门螺杆菌检测。治疗期间需严格遵医嘱规范用药,避免自行停用抗生素导致耐药性。日常应注意规律进食,减少腌制食品摄入,戒烟限酒以促进胃黏膜修复。

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