凌翔主任医师

南昌大学第一附属医院  胸外科

开胸手术痛苦程度如何

开胸手术的疼痛程度因人而异,但通常会存在一定程度的不适。现代医疗技术可通过多种镇痛手段帮助患者缓解术后疼痛,大部分患者能够在医生指导下有效控制症状。

1、手术切口疼痛

开胸手术需切开胸骨或肋骨间隙,术后切口周围组织会出现炎性反应,导致局部红肿、胀痛。这种疼痛在术后24-48小时内较为明显,可能伴随深呼吸、咳嗽等活动加重,通常属于伤口愈合的正常生理过程。

2、术后恢复期疼痛

随着胸骨愈合和肋间神经修复,约1-2周内疼痛会逐渐减轻。部分患者可能因肋间神经损伤出现持续性隐痛或麻木感,这种情况多与术中牵拉或组织水肿压迫神经有关,可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等改善。

3、镇痛措施应用

临床常采用多模式镇痛方案,包括静脉自控镇痛泵(含芬太尼、舒芬太尼等阿片类药物)、肋间神经阻滞麻醉以及口服非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。术后早期下床活动配合呼吸训练也能促进胸廓扩张,缓解肌肉僵硬带来的不适。

患者术后应严格遵循医嘱进行康复锻炼,避免剧烈运动或负重活动。若出现持续加重的胸痛、呼吸急促或发热等症状,需及时告知医护人员排除感染、肺不张等并发症。医疗团队会根据疼痛评估量表动态调整镇痛方案,确保患者在舒适状态下完成康复过程。

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