何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

低钠血症有哪些临床表现

低钠血症的临床表现主要包括乏力、恶心呕吐、头痛、意识模糊以及肌肉痉挛等。具体表现因血钠降低程度和速度而异,轻度症状可能不明显,严重时可能危及生命。

1、乏力

低钠血症会导致细胞内外渗透压失衡,引起细胞水肿,尤其是脑细胞水肿,可能影响能量代谢和神经肌肉功能,出现全身无力、疲倦感。

2、恶心呕吐

血钠浓度下降可能刺激胃肠道反应,同时脑细胞水肿可能影响呕吐中枢,导致恶心、食欲减退,严重时出现频繁呕吐。

3、头痛

脑细胞水肿可能引起颅内压升高,表现为持续性或搏动性头痛,尤其在血钠快速下降时症状更明显。

4、意识模糊

严重低钠血症可能导致脑细胞功能障碍,出现定向力下降、嗜睡、反应迟钝,甚至谵妄或昏迷,常见于血钠浓度低于120mmol/L时。

5、肌肉痉挛

钠离子参与神经肌肉电信号传导,低钠可能引发肌肉兴奋性异常,出现局部或全身肌肉抽搐、痉挛,常见于四肢或面部肌肉。

若出现上述症状,尤其是意识改变或抽搐,需立即就医。治疗需根据病因调整血钠浓度,避免自行补充高钠食物或药物,防止血钠纠正过快引发脱髓鞘病变等并发症。日常应注意均衡饮食,长期使用利尿剂或患有慢性疾病者需定期监测电解质。

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