江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

氯吡格雷是什么药

氯吡格雷是一种抗血小板聚集的药物,临床上主要用于预防和治疗因血小板聚集引起的血栓性疾病。该药通过抑制血小板活化,降低动脉粥样硬化性心血管事件的发生风险。

氯吡格雷属于血小板ADP受体拮抗剂,其作用机制是通过选择性抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合,阻断血小板活化过程中的关键环节,从而减少血栓形成。该药常用于急性冠脉综合征、心肌梗死、缺血性脑卒中以及外周动脉疾病患者。对于植入冠状动脉支架的患者,氯吡格雷常与阿司匹林联合使用,形成双联抗血小板治疗。需注意的是,部分患者可能存在氯吡格雷抵抗现象,这与CYP2C19基因多态性相关,可通过基因检测评估药物反应性。常见不良反应包括鼻出血、皮下瘀斑等出血倾向,严重时可能出现消化道出血或颅内出血。

使用氯吡格雷需严格遵循医嘱,治疗期间应避免与奥美拉唑等影响CYP2C19酶活性的药物联用。患者应定期监测血常规和凝血功能,日常活动中注意防止外伤。若出现黑便、呕血或持续性头痛等异常出血症状,应立即停药并就医。对于需要接受外科手术的患者,需提前与主治医生沟通用药调整方案。

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