胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

十二指肠淤滞症是如何形成的

十二指肠淤滞症的形成通常与解剖结构异常、邻近器官压迫、功能异常等因素有关。具体病因需结合患者临床表现及影像学检查进行综合判断。

1、解剖结构异常

部分患者存在先天性肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小的情况,导致十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫,造成肠腔狭窄或梗阻。这种情况在体型瘦长的人群中较为常见,可能伴随餐后上腹饱胀、呕吐胆汁性液体等症状。治疗上可通过改变体位(如俯卧位)缓解症状,必要时需进行十二指肠空肠吻合术。

2、邻近器官压迫

十二指肠周围器官病变如胰腺肿瘤、腹膜后肿物、腹腔淋巴结肿大等,可能从外部压迫十二指肠导致淤滞。此类情况常伴随原发疾病的症状,例如胰腺肿瘤可能出现黄疸、腹痛等。明确诊断后需针对原发病进行手术切除或放化疗。

3、功能异常

肠道神经肌肉功能障碍可能导致十二指肠蠕动减弱或逆蠕动,常见于糖尿病性胃轻瘫、硬皮病等全身性疾病。这类患者往往存在反复发作的恶心、呕吐,胃肠造影可见十二指肠扩张但无机械性梗阻。治疗可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药物,配合控制基础疾病。

若出现持续性呕吐、体重下降等症状,建议及时进行腹部CT、上消化道造影等检查明确诊断。治疗方案需根据具体病因制定,日常应注意少食多餐、避免高纤维饮食,急性发作期需暂时禁食并静脉营养支持。

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