双源CT和心脏造影是两种不同的心脏检查方式，主要区别在于检查原理、适用人群、检查过程、辐射剂量及费用等方面。双源CT属于无创影像学检查，而心脏造影属于有创介入检查，需根据病情选择。
1、检查原理
双源CT通过两套X射线源和探测器快速扫描心脏，利用计算机重建血管三维图像，能够清晰显示冠状动脉的钙化斑块和狭窄程度。心脏造影则需要穿刺血管插入导管，注入造影剂后在X光透视下观察血管实时显影，是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。
2、适用人群
双源CT适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病筛查、支架术后复查及中低风险胸痛患者的评估。心脏造影则用于高度怀疑急性心肌梗死、不稳定型心绞痛或CT检查结果不明确需进一步确诊的情况，尤其适合需要同时进行介入治疗的患者。
3、检查过程
双源CT检查全程无创，患者躺在CT机上完成10秒左右的扫描，无需住院。心脏造影属于介入手术，需局部麻醉并穿刺桡动脉或股动脉，手术时间约30分钟，术后需压迫止血并观察6-12小时，通常需要住院1-2天。
检查费用方面，双源CT价格通常在2000-5000元，心脏造影费用约为5000-10000元，具体取决于是否放置支架等治疗操作。从辐射暴露看，双源CT辐射剂量约1-5mSv，心脏造影因需多次透视，辐射量可能更高。
建议存在胸痛、心悸等症状的患者，首选心电图、心脏彩超等基础检查，由心血管医生评估后再决定是否需要CT或造影检查。肾功能不全、造影剂过敏、严重心律失常的患者需提前告知医生，以便选择合适检查方案。