胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

乙状结肠多发性憩室是怎么回事

乙状结肠多发性憩室可能与长期便秘、肠动力异常以及年龄增长等因素有关。该疾病主要表现为肠壁薄弱处向外膨出形成囊袋样结构,常见于中老年人群。

1、长期便秘

长期排便困难会导致肠道内压力持续增高,尤其在乙状结肠这类生理弯曲较多的部位,肠壁肌层薄弱处容易向外膨出形成憩室。患者可能伴随腹胀、排便不净感,可通过乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等药物软化粪便,必要时使用开塞露辅助排便。

2、肠动力异常

肠道蠕动节律紊乱或肌肉协调障碍会导致局部肠段压力异常增高。这种情况可能引发间歇性左下腹痛,特别是在进食后加重。临床常用枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀片等调节胃肠动力药物,配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善肠道菌群。

3、年龄因素

随着年龄增长,肠壁结缔组织逐渐松弛,黏膜层与肌层连接处抗压能力减弱。这类患者常见肠壁多发性膨出,且憩室数量随年龄递增。治疗以对症处理为主,如匹维溴铵片缓解肠痉挛,同时需注意补充复合维生素B片维持肠道神经功能。

日常需保持膳食纤维摄入量每日25-30克,建议饮用1500-2000ml温水,避免久坐超过1小时。若出现持续腹痛、便血或发热等症状,应及时进行结肠镜或CT检查,排除憩室炎、穿孔等并发症。治疗期间需遵医嘱规范用药,禁止自行服用刺激性泻药。

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