PPH手术是吻合器痔上黏膜环切术的简称,主要用于治疗III-IV度内痔、混合痔以及脱垂性痔疮。该手术通过微创方式切除直肠黏膜,阻断痔疮血供,具有创伤小、恢复快的特点。
1、手术原理
PPH手术采用特制吻合器,环形切除齿状线上方2-3cm的直肠黏膜及黏膜下组织。通过切除多余松弛的黏膜组织,将脱垂的肛垫向上悬吊复位,同时切断痔血管的终末支,减少局部血液供应,使痔核逐渐萎缩。
2、适用情况
主要针对III-IV度环形脱垂性内痔、反复出血的混合痔,以及传统硬化剂注射治疗效果不佳的患者。对于伴有直肠黏膜内脱垂的病例,也能有效改善排便困难症状。
3、技术优势
与传统痔切除术相比,手术创面位于无痛区,术后疼痛明显减轻。操作时间通常仅需20-30分钟,住院时间缩短至1-3天。临床数据显示,术后1年有效率可达90%以上,复发率低于5%。
4、术后护理
需保持肛门清洁,使用高锰酸钾坐浴。术后2周内避免剧烈运动,建议高纤维饮食预防便秘。部分患者可能出现暂时性排便急迫感,通常1-2周内自行缓解。
5、并发症风险
约3%-5%病例可能出现吻合口出血,需及时处理。少数患者会发生吻合口狭窄,通过定期扩肛可改善。感染发生率低于1%,但糖尿病患者需特别注意预防。
术后应遵医嘱定期复查,若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状,需立即就医。日常注意保持规律排便习惯,避免久坐久站,建议术后3个月内避免重体力劳动。