江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

如何降低低压高?

如何降低低压高?

低压高即舒张压偏高,通常需要通过调整生活方式、饮食干预、药物治疗等方式进行综合干预。舒张压升高可能与血管弹性下降、血容量增加等因素有关,建议及时就医明确具体原因。

1、日常调理

每日进行30分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可增强心肺功能改善血管弹性。肥胖者需控制体重在BMI18.5-23.9kg/m²范围内,体重每下降1kg可使舒张压降低约1mmHg。同时需戒烟限酒,每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g。

2、饮食调理

采用DASH饮食模式,每日钠盐摄入量控制在5g以内,增加钾、钙、镁的摄入。建议每日摄入500g新鲜蔬菜、200g低糖水果,选择全谷物、低脂乳制品。减少动物内脏、肥肉等饱和脂肪酸摄入,食用油以橄榄油、菜籽油为主,每日用量25-30g。

3、药物治疗

对于持续高于90mmHg的舒张压,可在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片,或钙通道阻滞剂如氨氯地平片。心率偏快者可选用β受体阻滞剂如比索洛尔片,伴有水肿时可联用利尿剂如吲达帕胺片。联合用药时需注意药物相互作用,如血管紧张素转化酶抑制剂类药物不宜与保钾利尿剂联用。

血压监测应选择晨起后1小时内或睡前测量,测量前静坐5分钟,连续监测7天取平均值。若合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病,建议将舒张压控制在80mmHg以下。突发剧烈头痛、视物模糊等高血压急症表现时,需立即舌下含服硝苯地平片并急诊就医。

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