包皮瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与包皮龟头炎、过敏反应以及皮肤感染等疾病因素有关。若症状持续或伴有其他异常表现，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
日常清洁不足可能导致包皮垢堆积，刺激局部皮肤引发瘙痒。穿紧身化纤内裤时，摩擦和汗液滞留也会加重皮肤刺激。这种情况通常无红肿、渗液等表现，加强清洁并更换透气棉质内裤后多可缓解。
2、包皮龟头炎
细菌或真菌感染是常见诱因，如白色念珠菌感染会引起明显瘙痒，伴随包皮红肿、白色分泌物。治疗需根据病原体类型选择药物，如克霉唑乳膏适用于真菌感染，细菌性炎症可使用红霉素软膏，合并渗出时可配合硼酸洗液湿敷。
3、过敏反应
接触洗涤剂残留、避孕套材质或外用药物可能引发接触性皮炎。典型表现为瘙痒伴红色丘疹，严重者出现水疱。需立即停用可疑致敏物，局部可短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片有助于缓解症状。
4、皮肤感染
股癣蔓延至包皮区域时，会引起环状红斑和脱屑，夜间瘙痒加剧。确诊需通过真菌镜检，治疗可外用联苯苄唑乳膏，合并脚气者需同时治疗原发灶，日常衣物需高温消毒。
日常应注意每日用温水清洗包皮内外，保持局部干燥清洁。避免自行使用强刺激性洗剂，瘙痒发作期间禁止搔抓以防继发感染。若出现分泌物增多、皮肤破溃或排尿异常，需及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过分泌物检测和过敏原筛查明确病因后规范治疗。