食道肿瘤的治疗方法需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况制定个性化方案。常见治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等。
1、手术治疗
早期局限性食道肿瘤首选手术切除，如内镜下黏膜切除术适用于黏膜层肿瘤，食管切除术用于浸润较深的肿瘤。术后需结合病理结果评估是否需要辅助治疗。
2、放射治疗
适用于无法手术或术后辅助治疗，三维适形放疗和调强放疗可精准定位肿瘤，减轻吞咽困难等梗阻症状。放射性粒子植入可用于局部晚期患者的姑息治疗。
3、化学治疗
铂类（顺铂、卡铂）联合氟尿嘧啶、紫杉醇等药物常用于术前新辅助化疗或术后辅助化疗，可缩小肿瘤体积。晚期患者可采用含铂双药方案控制病情进展。
4、靶向治疗
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如阿帕替尼适用于二线治疗。治疗前需通过基因检测明确分子分型，提高治疗精准性。
5、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂（帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗）适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定的晚期患者，可联合化疗增强抗肿瘤效果，需监测免疫相关不良反应。
治疗期间需定期复查胃镜、CT等评估疗效，术后患者应注意逐步恢复经口进食，采用少食多餐方式。出现进行性吞咽困难、体重下降等症状时应及时复诊，所有治疗方案均需由肿瘤多学科团队根据最新诊疗指南制定，避免自行调整用药剂量或中断治疗。