谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

实性肺结节是什么意思?

实性肺结节是什么意思?

实性肺结节是指在肺部CT等影像学检查中呈现为密度均匀、边界清晰的圆形或类圆形阴影,直径通常小于3厘米。这种结节可能是良性病变、感染性病变或恶性病变的表现,需要结合临床进一步评估。

实性肺结节的形成可能与多种因素有关。长期吸烟、空气污染或职业粉尘暴露可能导致肺部组织异常增生。某些良性病变如炎性肉芽肿、错构瘤等也可能表现为实性结节,这类结节通常生长缓慢且边缘光滑。感染性病变如肺结核愈合后形成的纤维灶、真菌感染等也可能遗留结节状改变。

对于实性肺结节的评估需要综合分析影像特征。医生会关注结节的形态学特点,包括是否有分叶状边缘、毛刺征、胸膜牵拉等可疑恶性征象。增强CT检查可观察结节的强化模式,PET-CT能辅助判断代谢活性。直径超过8毫米的结节可能需要定期随访观察生长速度。

建议发现实性肺结节后遵医嘱进行规范管理。初次发现的小结节通常建议3-6个月复查CT,观察是否有大小或形态改变。对于存在高危因素(如吸烟史、家族肿瘤史)或影像学可疑特征的患者,可能需要通过穿刺活检明确性质。日常应注意戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境通风良好。

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