杨毕伟主任医师

复旦大学附属中山医院  肿瘤科

结肠癌直肠癌有哪些症状和治疗方法?

结肠癌直肠癌有哪些症状和治疗方法?

结肠癌和直肠癌可能出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状,临床常通过手术切除、化疗、放疗等方法进行治疗。具体方案需结合肿瘤分期、位置及患者身体状况制定。

1、便血

肿瘤生长导致黏膜破损出血,血液多呈暗红色,与粪便混合或附着于表面。长期慢性失血可能引发贫血,需与痔疮、肠息肉出血鉴别。

2、腹痛

肿瘤引发肠管狭窄或侵犯神经时,可出现腹部隐痛、绞痛或胀痛,肠梗阻发生时疼痛加剧,伴有呕吐、腹胀等表现。

3、排便习惯改变

表现为腹泻便秘交替、里急后重、粪便变细等,因肿瘤占位影响肠道正常蠕动功能和肠腔通畅度所致。

4、手术切除

根据肿瘤侵犯范围选择局部切除、肠段切除或全结肠切除术,早期肿瘤通过根治性手术可获得较好疗效,中晚期患者需联合淋巴结清扫。

5、化疗

常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)或亚叶酸钙联合氟尿嘧啶(FOLFOX),通过细胞毒性作用杀灭癌细胞,适用于术后辅助治疗或转移性肿瘤的姑息治疗。

6、放疗

主要用于直肠癌,通过三维适形放疗或调强放疗精准照射肿瘤区域,术前放疗可使肿瘤缩小从而提高手术切除率,术后放疗可降低局部复发风险。

出现持续消化道症状应及时进行肠镜和病理检查确诊。治疗期间需加强营养支持,保持造瘘口清洁,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。治疗方案需严格遵循医嘱,不可随意中断治疗或更改药物剂量。

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