气胸的常见症状包括突发胸痛、呼吸困难和咳嗽等,严重时可能出现发绀、休克等症状。具体表现因胸腔积气量及个体差异而有所不同,需结合临床检查综合判断。
1、突发胸痛
气胸发作时,患者常感到患侧胸部突发尖锐或刀割样疼痛,可能向肩背部放射。这种疼痛与胸膜受气体刺激引发牵拉反应有关,尤其在深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
2、呼吸困难
由于胸腔内气体压迫肺组织导致肺萎缩,患者会出现不同程度的呼吸急促、气促。闭合性气胸肺萎陷30%以上时,可能出现明显的胸闷和窒息感,张力性气胸患者甚至会出现进行性加重的呼吸困难。
3、咳嗽
约30%的气胸患者会出现刺激性干咳,多因胸膜受刺激或支气管受压迫引起。咳嗽程度与积气量相关,剧烈咳嗽可能加重胸痛症状。
4、发绀
当肺压缩超过50%或存在张力性气胸时,机体氧合功能严重受损,患者口唇、甲床等部位可能出现青紫色。此时常伴有心率加快、血压下降等循环系统代偿反应。
5、休克
多见于张力性气胸或血气胸患者,由于胸腔高压影响静脉回流,导致心输出量急剧下降。表现为意识模糊、四肢湿冷、血压低于90/60mmHg等危急症状,属于临床急症。
出现上述症状时应立即停止活动并保持半卧位,及时前往急诊科就诊。医生会通过胸部X线或CT检查确诊,并根据气胸类型选择胸腔穿刺抽气、闭式引流或手术治疗。吸烟者需严格戒烟,既往有肺大疱病史者应避免剧烈运动。