小便尿骚味很重可能与生理性原因有关，也可能是尿路感染、糖尿病、肝脏疾病等病理性因素导致。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
饮水量不足会导致尿液浓缩，尿液中尿素浓度升高，从而产生较重的气味。若近期摄入较多含有硫化物或刺激性气味的食物，例如大蒜、洋葱、芦笋等，代谢产物也可能使尿液气味加重。这类情况一般通过增加饮水量、调整饮食后即可改善。
2、尿路感染
细菌感染可能引起尿液气味变化，例如大肠杆菌感染会导致尿液出现氨臭味，还可能伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
3、糖尿病
血糖控制不佳时，尿液中可能出现酮体，导致尿液呈现烂苹果味。患者常伴有口渴、多饮、体重下降等症状，需通过血糖监测、胰岛素或降糖药物（如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等）干预血糖水平。
4、肝脏疾病
严重肝病可能导致蛋氨酸代谢异常，使尿液出现烂白菜或硫磺样气味。患者可能同时存在皮肤黄染、乏力、食欲减退等表现，需进行肝功能、超声等检查，并遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物治疗。
日常应注意保证每日1500-2000ml饮水量，避免憋尿。若调整生活习惯后尿味仍重，或出现尿液浑浊、泡沫增多、腰腹痛等症状，建议到泌尿内科就诊，完善尿常规、血糖、肝肾功能等检查，根据病因规范治疗。