肩膀疼痛一般可以挂骨科、疼痛科、风湿免疫科等科室,具体需根据病因或伴随症状选择。若伴有外伤史或活动受限,建议优先考虑骨科;若存在慢性疼痛或神经症状,可就诊疼痛科;伴随关节肿胀、晨僵时需考虑风湿免疫科。
1、骨科
若肩膀疼痛由外伤、骨折、肩周炎或颈椎病等骨关节疾病引起,通常需就诊骨科。例如肩袖损伤、肩关节脱位等情况,医生会通过X线、MRI等检查明确诊断,并进行复位、固定或手术治疗。骨科还可处理退行性病变如骨关节炎引发的疼痛。
2、疼痛科
对于不明原因的慢性肩痛或神经性疼痛,疼痛科可进行综合管理。该科室擅长通过神经阻滞、射频消融等微创介入治疗缓解顽固性疼痛,尤其适合颈椎神经根受压导致的放射性肩痛或术后长期疼痛患者。
3、风湿免疫科
若肩膀疼痛伴随多关节对称性肿痛、晨僵超过30分钟,可能与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病相关。此类患者需进行抗CCP抗体、HLA-B27等特异性检查,接受抗风湿药物治疗。
此外,部分情况下可挂康复科或急诊科。康复科针对肩关节功能恢复期提供理疗和运动训练,急诊科则处理急性外伤、剧烈疼痛或突发活动障碍等紧急状况。若症状持续超过2周或进行性加重,建议尽早就医。就诊前需详细描述疼痛性质、持续时间及诱发因素,便于医生准确判断科室归属,必要时需进行多学科联合诊疗。