陈国华副主任医师

南昌大学第一附属医院  呼吸内科

打喷嚏的原因有哪些?

打喷嚏的原因有哪些?

打喷嚏可能是生理性原因所致,也可能与感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。若排除生理性刺激因素,需考虑病理性原因并进行针对性治疗。

1、生理性原因

鼻腔受到冷空气、粉尘、刺激性气体或异物刺激时,会通过打喷嚏排出异物。这种反射性喷嚏通常单独出现,无伴随症状,脱离刺激环境后可自行缓解。日常应注意佩戴口罩防护,保持居住环境湿度在40%-60%之间。

2、感冒

病毒入侵鼻黏膜会引起局部充血水肿,导致打喷嚏伴流清涕、鼻塞等症状。病程3-5天可出现脓性分泌物。可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒等药物治疗,同时需注意补充维生素C增强免疫力。

3、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,肥大细胞释放组胺等炎性介质,引发阵发性喷嚏,常伴有眼痒、鼻痒等症状。需进行过敏原检测,可选用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。建议定期清洗床上用品,使用防螨面料寝具。

4、鼻窦炎

细菌感染导致鼻窦黏膜化脓性炎症时,可能出现间歇性打喷嚏,伴随黄绿色脓涕和头痛。鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物,配合生理盐水鼻腔冲洗。

5、血管运动性鼻炎

自主神经功能紊乱引起的鼻黏膜高反应性,表现为接触温度变化或情绪激动时突发喷嚏。可进行鼻阻力测定确诊,使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗,配合鼻腔神经阻断术等物理治疗。

若频繁打喷嚏持续2周以上,或伴有发热、血涕、面部疼痛等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。建议完善鼻内镜、鼻窦CT或过敏原检测明确病因。特殊人群如孕妇出现症状时,应避免自行服用抗组胺药物,需在医生指导下选择地氯雷他定等妊娠B类药物。

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