姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

ANCA是什么?

ANCA是什么?

ANCA是抗中性粒细胞胞质抗体的缩写,属于一种针对中性粒细胞内成分的自身抗体。其检测结果对诊断和评估某些自身免疫性疾病具有重要参考价值,尤其是血管炎相关疾病。

1、c-ANCA

主要靶抗原为蛋白酶3,与肉芽肿性多血管炎高度相关。约90%活动期患者血清中可检测到该抗体,特异性可达95%。典型临床表现为呼吸道坏死性肉芽肿、肾脏受累及全身多系统炎症反应。

2、p-ANCA

靶抗原主要为髓过氧化物酶,常见于显微镜下多血管炎。该抗体阳性率约60%-80%,患者多出现急进性肾小球肾炎和肺出血。在嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者中阳性率约为40%。

3、非典型ANCA

可见于炎症性肠病、类风湿关节炎等非血管炎疾病。其抗原成分复杂,包括乳铁蛋白、弹性蛋白酶等,临床诊断需结合其他实验室指标和影像学检查综合判断。

ANCA检测通常采用间接免疫荧光法联合抗原特异性ELISA检测。血清样本需在急性期采集,检测结果需结合临床表现解读。对于疑似血管炎患者,建议同时进行组织病理学检查。检测结果阳性时应及时到风湿免疫科就诊,由专科医生制定个体化诊疗方案。

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