梦话现象可能是生理性原因所致，也可能与精神压力大、阻塞性睡眠呼吸暂停、癫痫等疾病因素有关。若频繁出现或伴随其他异常症状，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
人在浅睡眠阶段可能出现无意识的言语行为，通常与睡眠环境不佳、过度疲劳等因素有关。例如睡眠时周围存在噪音刺激、室温过高或过低，可能导致大脑部分区域处于活跃状态，从而引发偶尔说梦话的现象，这种情况一般不需要特殊处理。
2、精神压力大
长期处于焦虑、紧张状态的人群，大脑皮层兴奋性增高，容易导致快速眼动睡眠期延长。此时可能出现多梦、梦游、说梦话等睡眠行为障碍，部分人群还可能伴随入睡困难、早醒等失眠症状。建议通过心理疏导、冥想放松等方式缓解压力。
3、疾病因素
阻塞性睡眠呼吸暂停患者因夜间反复缺氧，可能引发睡眠结构紊乱，导致异常发声。癫痫患者夜间发作时，可能出现语言性自动症表现，需通过多导睡眠监测、脑电图等检查确诊。治疗原发病可改善症状，如使用持续气道正压通气治疗呼吸暂停，或遵医嘱服用卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。
若梦话现象频繁发生且伴随日间嗜睡、呼吸暂停或肢体抽搐等症状，建议及时到神经内科或睡眠医学科就诊。日常生活中需注意保持规律作息，睡前避免摄入咖啡因类饮品，可通过营造安静舒适的睡眠环境减少觉醒次数。