糖尿病酮症酸中毒的常见症状包括多饮多尿、恶心呕吐、呼吸异常、意识障碍以及脱水体征等。这些症状可能逐渐加重,需及时识别并就医处理。
1、多饮多尿
患者因血糖升高导致血浆渗透压增高,会刺激口渴中枢,出现明显口干、频繁饮水的表现。同时肾脏为排出过量葡萄糖会产生渗透性利尿,导致排尿次数和尿量显著增加。
2、恶心呕吐
酮体堆积会刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐、食欲下降等症状。部分患者可能伴随腹痛,尤其是儿童更易出现类似急腹症的表现。
3、呼吸异常
体内酮体堆积会导致代谢性酸中毒,机体通过加快呼吸排出二氧化碳进行代偿,表现为呼吸深快(Kussmaul呼吸)。患者呼气中可能带有烂苹果味,这是丙酮挥发产生的特征性气味。
4、意识障碍
严重酸中毒和脱水会导致脑细胞代谢紊乱,患者可能出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等症状。当病情进展到重度时,可能发生昏迷甚至危及生命。
5、脱水体征
高渗性利尿和呕吐会导致体液大量丢失,表现为皮肤黏膜干燥、弹性减退、眼窝凹陷等脱水征象。部分患者可能出现心率加快、血压下降等循环衰竭表现。
糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症,起病急骤且进展迅速。若出现上述症状,尤其是呼吸深快或意识改变时,应立即前往急诊科就诊。确诊后需在医生指导下进行补液、胰岛素治疗及电解质纠正,避免自行调整降糖药物或拖延治疗。日常应注意规律监测血糖,预防感染等诱发因素。