胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

IGA肾炎能否治愈?

IGA肾炎能否治愈?

IGA肾炎能否治愈需根据患者的具体病情判断,部分患者通过规范治疗可达到临床缓解,而另一部分患者可能需长期管理。其预后与病理类型、治疗反应及并发症控制等因素密切相关。

1、可能达到临床缓解的情况

若患者病理损伤较轻,如仅有轻度系膜增生,且24小时尿蛋白定量控制在1g以下,血压及肾功能稳定,通过及时使用RAS抑制剂类药物干预,部分患者可获得长期病情稳定。此类患者定期复查尿常规及肾功能指标,多数可维持较好的生活质量。

2、需长期治疗的情况

对于牛津分型MEST-C评分较高,尤其是存在新月体形成、肾小管萎缩或间质纤维化的患者,常伴有持续性大量蛋白尿或血肌酐升高。这类患者可能需要联合应用激素、免疫抑制剂及生物制剂进行控制,但完全逆转肾损伤的可能性较低。治疗重点在于延缓肾功能恶化,将尿蛋白降至0.5g/24h以下可显著改善预后。

患者在确诊后应每3个月监测尿蛋白/肌酐比值,定期进行肾脏超声评估结构变化。日常需保持低盐优质蛋白饮食,将血压控制在130/80mmHg以下。若出现水肿加重或尿量骤减等情况,应及时复查调整治疗方案。通过医患配合及规范随访,多数患者可获得较理想的疾病控制。

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