类风湿关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、生物制剂治疗以及日常调理等,需根据病情严重程度制定个体化方案。早期干预和规范治疗有助于延缓病情进展,改善关节功能。
1、药物治疗
类风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和抗风湿药。布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可缓解关节肿痛;泼尼松等糖皮质激素能快速控制急性期炎症;甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可延缓关节破坏,需长期规律使用。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。
2、物理治疗
热疗、水疗及超声波治疗可促进局部血液循环,减轻关节僵硬和肌肉痉挛。关节功能锻炼需在康复师指导下进行,通过被动活动、等长收缩训练等方式维持关节活动度,避免肌肉萎缩。急性发作期应减少关节负重,必要时使用支具固定。
3、手术治疗
对于晚期关节严重畸形或功能障碍者,可考虑滑膜切除术、关节置换术等外科治疗。滑膜切除适用于单关节顽固性炎症,人工关节置换能显著改善髋、膝关节功能。术后需配合康复训练恢复关节活动能力。
4、生物制剂治疗
肿瘤坏死因子-α抑制剂如依那西普、英夫利昔单抗等,适用于传统抗风湿药疗效不佳者。这类药物通过调节免疫反应抑制炎症,可能增加感染风险,用药前需筛查结核等潜在感染。
5、日常调理
保持均衡饮食,适量补充钙和维生素D。冬季注意关节保暖,避免长时间保持固定姿势。建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动,减轻关节负担。戒烟可降低心血管并发症风险。
患者应定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标,监测疾病活动度。若出现关节肿胀加重或新发症状,需及时调整治疗方案。治疗期间避免自行增减药物剂量,生物制剂使用前需排除活动性感染。