链霉素是一种氨基糖苷类抗生素，通常对结核病、鼠疫、布鲁氏菌病、部分泌尿道感染以及其他敏感菌引起的感染性疾病有治疗作用。其作用机制主要是通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌效果，但需在医生指导下规范使用。
1、结核病
链霉素是治疗结核病的二线药物之一，尤其适用于初治病例或耐药结核病的联合治疗方案。它能够通过干扰结核分枝杆菌的核糖体功能，抑制其蛋白质合成，从而控制病情进展。临床上常与异烟肼、利福平等药物联用以增强疗效。
2、鼠疫
链霉素是鼠疫耶尔森菌感染的首选治疗药物，能快速杀灭血液及组织中的病原体。该药可破坏细菌细胞膜完整性，导致胞内物质外泄而发挥杀菌作用，通常需要与多西环素等抗生素联合应用以提高治愈率。
3、布鲁氏菌病
针对布鲁氏菌引起的发热、关节痛等症状，链霉素可与多西环素组成经典治疗方案。其通过阻碍细菌代谢过程，有效减少病原体载量，治疗周期一般需持续数周以防止复发。
4、泌尿道感染
对于由大肠埃希菌、克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌引起的复杂性尿路感染，链霉素能通过肾脏高浓度排泄的特性在尿液中达到有效杀菌浓度。但由于耐药性问题，现多作为备选药物用于特定敏感菌株感染。
5、其他细菌感染
在细菌性心内膜炎、肺炎等严重感染中，当病原体对链霉素敏感且患者无用药禁忌时，可作为联合用药选择。其广谱抗菌作用对多种革兰氏阴性菌和部分阳性菌均有抑制效果。
使用链霉素需严格掌握适应症，治疗期间应监测听力及肾功能。该药存在耳毒性、肾毒性等不良反应风险，孕妇、儿童及肾功能不全者需谨慎使用。具体用药方案应根据病原菌药敏试验结果，由感染科医生制定个体化治疗方案。