艾滋病阻断药在发生高危暴露后及时服用通常具有预防感染的作用。其有效性主要与用药时间、药物方案以及患者依从性有关,正确使用的情况下能够显著降低感染风险。
1、用药时间
艾滋病阻断药需要在暴露后72小时内开始服用,越早使用效果越好。超过72小时后阻断效果明显下降,无法有效抑制病毒复制。建议高危行为后2小时内尽快就医评估,24小时内用药成功率可达较高水平。
2、药物方案
目前推荐使用三联抗逆转录病毒药物组合,例如替诺福韦、恩曲他滨联合多替拉韦的方案。这些药物通过不同作用机制阻断病毒复制,需连续服用28天完整疗程。规范用药可使阻断成功率提升至80%以上,但需注意可能出现头痛、消化道不适等药物反应。
3、依从性要求
患者必须严格按时按量服药,漏服次数超过3次可能显著降低阻断效果。治疗期间需避免再次高危暴露,同时需在服药结束后第1、3、6个月进行HIV抗体检测确认阻断效果。
需要特别注意的是,阻断药属于暴露后应急措施,不能替代常规防护手段。对于持续存在感染风险的人群,建议采用暴露前预防(PrEP)方案。任何用药都需在传染病专科医生指导下进行,服药期间出现皮疹、黄疸等严重反应需立即就诊。