肝昏迷即肝性脑病,常见于严重肝病患者,其症状主要包括意识障碍、行为异常、神经肌肉异常、肝臭以及扑翼样震颤等。这些症状可能因病情进展程度不同而有所差异,需及时就医评估。
1、意识障碍
患者早期可能表现为注意力不集中、反应迟钝或嗜睡,随着病情加重可发展为昏睡甚至昏迷。部分患者可能出现时间、空间定向力下降,无法正确回答问题。
2、行为异常
患者情绪易波动,可能出现烦躁、焦虑或淡漠等异常精神状态。部分人会出现认知功能下降,如计算能力减退、记忆力衰退或言语混乱。
3、神经肌肉异常
常见手部细微震颤、肌肉不自主抽动或腱反射亢进。严重时可出现肌张力增高,甚至呈去大脑强直状态。
4、肝臭
患者呼出气体中可能带有类似烂苹果或霉味的特殊气味,与硫醇类代谢产物蓄积有关。
5、扑翼样震颤
这是特征性体征,表现为患者双臂平举时出现手腕急促而不规则的拍打样动作,需通过专业检查确认。
若患者存在慢性肝病史且出现上述症状,应立即到消化内科或肝病专科就诊。治疗需在医生指导下进行,包括病因治疗、降低血氨浓度及支持疗法等,避免自行使用镇静类药物以免加重病情。