腔隙性脑梗塞患者的生存期通常与病情严重程度、基础疾病控制情况以及生活方式等因素密切相关。多数患者若及时干预并积极治疗，可能不会明显影响正常寿命，但具体生存时间因人而异。
1、病情严重程度
腔隙性脑梗塞属于小血管病变，若梗塞部位非关键区域且病灶数量较少，患者可能无明显症状或仅有轻微神经功能缺损。此类情况下，通过规范治疗通常预后较好，生存期与健康人群差异不大。但如果发生多发性腔梗或累及重要功能区，可能增加后续发生血管性痴呆、运动障碍等风险。
2、基础疾病管理
约70%的腔隙性脑梗塞患者伴有高血压、糖尿病或高脂血症。研究显示，收缩压每降低10mmHg可使卒中复发风险降低30%。严格将血压控制在130/80mmHg以下，血糖、血脂达标，能显著改善患者远期预后。未规范治疗者5年内再发脑梗的风险可达25%-40%。
3、生活方式调整
吸烟患者戒烟后2年内卒中风险可下降50%。每日钠盐摄入量低于5g、每周≥150分钟中等强度运动、保持BMI小于24kg/m²等健康生活方式，可降低死亡率。合并房颤者需遵医嘱抗凝治疗，预防心源性栓塞。
腔隙性脑梗塞患者应每3-6个月复查颈动脉超声、颅脑MRI等检查。出现头晕加重、肢体麻木新发或饮水呛咳等症状时，需及时神经内科就诊。遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物，切忌自行调整用药方案。