王忠军副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

遗尿症是怎么回事?

遗尿症是怎么回事?

遗尿症的发生可能与遗传因素、膀胱功能异常、抗利尿激素分泌不足、睡眠觉醒障碍以及疾病或心理因素有关。该病症可分为原发性与继发性两种类型,需根据具体诱因进行针对性处理。

1、遗传因素

父母一方存在遗尿病史时,子女患病风险可能增加。这类患者多存在夜间抗利尿激素分泌节律延迟或膀胱容量较小的先天因素,可通过去氨加压素片等药物调节尿液生成。

2、膀胱功能异常

功能性膀胱容量减少或逼尿肌过度活动可能导致储尿能力下降。此类患者可能出现尿频、尿急等日间症状,临床常用奥昔布宁片等药物改善膀胱稳定性。

3、抗利尿激素分泌不足

夜间生理性抗利尿激素分泌不足可导致尿液生成过多。通过尿渗透压检测可辅助诊断,醋酸去氨加压素片能有效补充激素水平,减少夜间排尿量。

4、睡眠觉醒障碍

深度睡眠状态下难以感知膀胱充盈信号是常见诱因。行为疗法如夜间唤醒训练结合阿米替林片等药物,可帮助建立排尿反射。

5、疾病或心理因素

尿路感染、糖尿病等继发性病因约占15%-20%,需通过尿常规、血糖检测排查。重大生活事件引发的焦虑情绪也可能诱发暂时性遗尿,心理疏导联合氯米帕明片治疗效果较好。

建议家长记录患儿排尿日记,包含饮水量、遗尿频率等信息。若伴随尿痛、多饮多尿等情况,应及时就诊泌尿科或内分泌科。治疗期间应避免责备,通过鼓励帮助患儿建立信心,多数患者经过规范治疗可获得显著改善。

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