颈动脉彩超通常可以查出颈动脉粥样硬化、斑块形成、狭窄或闭塞、动脉瘤以及血管畸形等疾病。该检查通过超声成像技术清晰显示血管结构和血流状态，帮助早期发现病变。
1、颈动脉粥样硬化
颈动脉彩超可观察到血管壁增厚、内膜中层厚度增加等特征，提示脂质沉积和纤维斑块形成。当动脉硬化程度加重时，可能出现血管弹性降低，影响脑部供血，需结合血脂检测综合评估。
2、斑块形成
超声能清晰识别斑块的形态、位置及性质，如软斑、硬斑或混合型斑块。软斑因脂质核心较大，易破裂引发血栓，而钙化斑块相对稳定。检查还可评估斑块是否造成血流动力学改变。
3、狭窄或闭塞
通过测量血流速度及血管内径变化，彩超可判断狭窄程度。轻度狭窄（小于50%）通常无症状，中重度狭窄（≥50%）可能引起头晕、短暂性脑缺血，需根据NASCET标准分级制定治疗方案。
4、动脉瘤
彩超可显示局部血管异常扩张，呈现囊状或梭形结构，并检测瘤体内血流涡流。动脉瘤破裂风险与瘤体大小相关，直径＞2.5cm时需考虑手术治疗。
5、血管畸形
如颈动脉夹层或动静脉瘘，超声可显示血管壁分层、血流异常通道等特征性改变，有助于鉴别先天性与获得性病变。
建议存在高血压、糖尿病等危险因素的人群定期进行颈动脉彩超筛查。若检查发现异常，需进一步行CTA或DSA明确诊断，并在专科医生指导下制定干预方案，避免脑卒中等严重并发症的发生。
