西妥昔单抗作为化疗药物，其副作用主要包括皮肤毒性、过敏反应、血液学异常、消化系统反应以及其他系统影响。这些反应的发生率和严重程度可能因个体差异而有所不同。
1、皮肤毒性
约80%的患者可能出现痤疮样皮疹，常见于面部和躯干，部分患者伴随甲沟炎或指甲开裂。这类反应与药物对表皮生长因子受体的抑制作用相关，多数在用药后1-2周出现，严重时可导致皮肤感染。
2、过敏反应
约3%的患者在首次输注时会发生超敏反应，表现为寒战、面部潮红、支气管痉挛等症状。这与机体对药物蛋白成分的免疫应答有关，严重者可能出现过敏性休克，需立即停止用药并给予肾上腺素治疗。
3、血液学异常
中性粒细胞减少发生率约为15%，可能增加感染风险。部分患者会出现血红蛋白下降或血小板减少，通常需要定期监测血常规，必要时给予粒细胞集落刺激因子治疗。
4、消化系统反应
约50%的患者出现恶心、呕吐等消化道症状，与药物刺激胃肠黏膜有关。约25%的患者发生腹泻，严重时可导致电解质紊乱，需注意补充水分和电解质。
5、其他系统影响
约40%的患者出现乏力等全身症状，可能与药物代谢消耗能量有关。低镁血症发生率约15%，需定期监测电解质，部分患者伴随视力模糊或心律失常等表现。
使用西妥昔单抗期间应密切监测皮肤变化和生命体征，治疗前需进行过敏试验。出现严重皮疹或持续腹泻时，需及时调整剂量或暂停治疗。建议患者在用药期间避免阳光直射，保持皮肤湿润，出现发热或呼吸困难等急症需立即就医。