胃泌素是一种由胃窦和十二指肠G细胞分泌的胃肠激素,在调节消化功能中起重要作用。其主要功能包括刺激胃酸分泌、促进胃黏膜生长以及协调胃肠运动。
1、刺激胃酸分泌
胃泌素通过激活胃壁细胞上的受体,促使质子泵分泌氢离子。这种作用在进食后尤为显著,胃泌素水平升高可有效增加胃酸浓度,为蛋白质消化创造酸性环境,同时激活胃蛋白酶原转化为活性胃蛋白酶。
2、促进胃黏膜生长
该激素具有营养胃黏膜的作用,能刺激胃黏膜上皮细胞增殖和分化。长期胃泌素水平异常可能引发胃黏膜增生性改变,在胃泌素瘤患者中可见胃黏膜显著增厚,部分病例可能发展为胃黏膜皱襞肥大症。
3、与消化系统疾病相关
胃泌素瘤(卓-艾综合征)是胰腺或十二指肠的神经内分泌肿瘤,会异常分泌大量胃泌素。患者常表现为顽固性消化性溃疡、腹泻和反酸,血清胃泌素水平可超过正常值10倍以上。临床检测通常通过放射免疫法测定空腹血清胃泌素浓度,结合胃酸分析进行诊断。
当出现反复发作的消化性溃疡、不明原因腹泻或抑酸药物治疗效果不佳时,建议及时进行胃泌素检测。确诊异常升高需通过增强CT、MRI等影像学检查定位肿瘤,避免擅自使用抑酸药物掩盖病情。治疗需在消化内科和内分泌科医生指导下进行综合评估。