前列腺增生的治疗方法主要包括观察等待、药物治疗、手术治疗、微创治疗以及生活方式调整等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若症状轻微且未影响生活质量,可暂时观察;若病情进展则需积极干预。
1、观察等待
适用于轻度症状且未出现并发症的患者。医生会建议定期进行前列腺特异性抗原检测、尿流率测定等检查,监测病情变化。此阶段无需特殊治疗,但需避免憋尿、久坐等可能加重症状的行为。
2、药物治疗
常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等。α受体阻滞剂可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难;5α-还原酶抑制剂能缩小前列腺体积。部分患者可联合使用M受体拮抗剂缓解尿频症状,但需遵医嘱用药。
3、手术治疗
中重度患者或出现尿潴留、反复血尿等并发症时,需行经尿道前列腺电切术、激光汽化术等。开放性手术适用于前列腺体积超过80ml的患者,术后需留置导尿管并预防感染。
4、微创治疗
对于无法耐受手术者,可采用前列腺支架植入术、微波热疗等方法。这些技术通过物理手段扩大尿道空间,但可能存在支架移位、疗效维持时间短等局限性。
5、生活方式调整
减少酒精及辛辣食物摄入,避免饮用含咖啡因的饮料。建议进行提肛运动增强盆底肌力,夜间饮水量控制在200ml以内以减轻夜尿症状。肥胖患者需减重以降低腹腔压力。
若出现排尿疼痛、血尿或无法排尿等情况,应及时到泌尿外科就诊。治疗方案需根据尿动力学检查、超声等结果制定,患者不可自行增减药物剂量。术后需定期复查残余尿量,预防尿道狭窄等后遗症。