脚麻可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变等疾病原因有关。长时间保持同一姿势或局部受压后，血液循环受阻可能引发脚麻；疾病因素则需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长时间保持蹲姿、盘腿坐或穿鞋过紧时，下肢血管受压会导致局部血液循环不畅，神经暂时性缺血缺氧从而引发麻木感。这种情况通常在改变姿势、活动肢体或按摩后10-20分钟内自行缓解，可能伴随轻微刺痛感，但无持续性疼痛或肌力下降。
2、腰椎间盘突出
腰椎L4-L5或L5-S1节段髓核突出时，可能压迫坐骨神经根部，导致单侧下肢放射性麻木。患者常伴有腰部酸痛、久坐加重、直腿抬高试验阳性等症状。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片等药物缓解神经水肿，配合腰椎牵引治疗效果更佳。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳的患者中，约50%会出现神经损伤。高血糖状态导致神经细胞山梨醇蓄积和微血管病变，早期表现为双足对称性袜套样麻木、蚁行感。确诊后需使用依帕司他片抑制山梨醇生成，联合普瑞巴林胶囊营养神经，同时强化血糖管理使糖化血红蛋白控制在7%以下。
若脚麻反复发作或持续超过2小时，建议进行腰椎MRI、肌电图和血糖检测。糖尿病患者需每日检查足部皮肤，穿着宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤。治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案，禁止自行增减降糖药物剂量。