舌头发黑可能是生理性原因所致，也可能与真菌感染、消化系统疾病等原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
食用含有黑色素的食物或药物可能导致舌苔暂时性染色。例如进食黑芝麻、桑葚、蓝莓等深色食物，或服用某些含铋剂的药物如枸橼酸铋钾颗粒，可能导致舌苔颜色变深。这种情况通常在停止摄入相关物质后，通过刷牙或漱口即可恢复，无需特殊治疗。
2、真菌感染
长期使用抗生素导致菌群失调可能引发黑毛舌。念珠菌感染会使舌乳头过度增生，表面堆积的角化细胞与微生物代谢产物混合后呈现黑色。患者常伴有口腔异味和舌苔增厚，可遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物进行治疗。
3、消化系统疾病
慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等胃肠道疾病可能影响舌苔代谢。胃肠功能紊乱会导致舌黏膜上皮细胞更新异常，黑色素沉积增加。此类患者多伴随反酸、腹胀等症状，需进行胃镜和呼气试验检查，常用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、克拉霉素片等药物进行规范治疗。
若排除食物染色等生理因素后舌头发黑持续存在，建议及时到消化内科或口腔科就诊。日常应注意保持口腔清洁，避免滥用抗生素，饮食后及时漱口。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行随意调整用药方案。