一型和二型糖尿病的主要区别包括病因、发病年龄、症状特点、治疗方法以及胰岛功能状态等。两者在发病机制和临床管理上存在显著差异，需根据具体类型制定治疗方案。
1、病因
一型糖尿病主要是由于自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。二型糖尿病则与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能逐渐减退相关，常由遗传、肥胖等因素诱发。
2、发病年龄
一型糖尿病多在青少年时期起病，发病较急。二型糖尿病常见于中老年人，但近年来年轻化趋势明显，起病隐匿且进展缓慢。
3、症状特点
一型糖尿病患者常出现明显“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重下降），易发生酮症酸中毒。二型糖尿病早期症状不典型，部分患者通过体检发现血糖升高。
4、治疗方法
一型糖尿病需终身依赖胰岛素注射治疗。二型糖尿病可通过口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲、西格列汀）控制血糖，中晚期也可能需要胰岛素联合治疗。
5、胰岛功能
一型糖尿病患者C肽水平极低或无法检测，提示胰岛功能衰竭。二型糖尿病早期C肽水平正常或偏高，随病程进展逐渐下降。
患者日常需注意饮食控制，限制精制糖和饱和脂肪摄入，保持规律运动。建议定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，遵医嘱调整治疗方案，避免擅自停药或更改剂量。若出现视力模糊、伤口不愈等并发症表现，应及时就诊内分泌科。