肾透明细胞癌是肾细胞癌中最常见的病理类型，约占肾癌的70%-80%，其发生可能与遗传、基因突变等因素有关。患者早期可能无明显症状，晚期可出现血尿、腰痛等表现，通常需通过手术、靶向治疗等方式干预。
1、定义及病理特征
肾透明细胞癌起源于肾小管上皮细胞，病理特征为肿瘤细胞胞质富含糖原和脂质，在显微镜下呈现透明或空泡状外观。该类型肿瘤多发生于肾皮质，易侵犯肾静脉形成癌栓，且与VHL基因突变密切相关，部分患者存在家族遗传倾向。
2、临床表现
早期患者常无特异性症状，多在体检时发现。随着肿瘤进展，可能出现无痛性肉眼血尿、腰部或腹部钝痛，部分患者可触及腹部包块。晚期可能伴随体重减轻、骨痛、咳嗽等转移症状，若肿瘤侵犯肾盂或输尿管，可能引发肾积水。
3、诊断与治疗
超声、增强CT或MRI可发现肾脏占位性病变，其中CT检查动脉期明显强化、静脉期快速消退是其特征性表现。治疗以根治性肾切除术为主，对于转移性患者可采用舒尼替尼、帕博利珠单抗等靶向药物或免疫治疗。术后需定期复查肾功能、胸腹部CT等评估复发情况。
若发现血尿、腰痛等症状或体检提示肾脏占位，应及时到泌尿外科就诊。确诊后应根据肿瘤分期制定个体化治疗方案，术后患者需避免剧烈运动、定期监测血压及肾功能，并遵医嘱每3-6个月复查影像学检查。