转氨酶偏高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、酒精性肝炎、胆道疾病等原因有关，需结合具体症状判断。以下是常见原因的分析：
1、病毒性肝炎
甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染会破坏肝细胞，导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶释放入血。患者可能伴随乏力、黄疸、食欲减退等症状。治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
2、药物性肝损伤
长期使用异烟肼片、对乙酰氨基酚片、阿托伐他汀钙片等药物可能引发肝细胞坏死。此时需立即停用可疑药物，并配合注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物治疗。
3、脂肪性肝病
肥胖或代谢异常引起的肝细胞脂肪变性会导致转氨酶轻度升高。患者常有腹型肥胖、血脂异常等表现。建议通过控制饮食、增加运动改善，必要时联用多烯磷脂酰胆碱胶囊、奥利司他胶囊等药物。
4、酒精性肝炎
长期饮酒会直接损伤肝细胞线粒体，造成转氨酶数值异常。典型症状包括肝区压痛、蜘蛛痣等。治疗需严格戒酒，配合美他多辛胶囊、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物促进肝细胞修复。
5、胆道梗阻
胆总管结石、胰头癌等疾病导致胆汁淤积时，碱性磷酸酶和转氨酶可能同步升高。这种情况常伴有皮肤瘙痒、陶土样大便，需通过ERCP取石或手术解除梗阻。
出现转氨酶升高建议及时到消化内科就诊，完善肝脏超声、病毒学检测等检查。治疗期间需避免饮酒，谨慎使用保健品，肝功能异常者禁用辛伐他汀片等肝毒性药物。对于孕妇等特殊人群，用药前需严格评估风险。