何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

地塞米松磷酸钠有何作用及害处?

地塞米松磷酸钠有何作用及害处?

地塞米松磷酸钠属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗休克以及调节代谢等作用,但长期或大剂量使用可能引起感染风险增加、代谢紊乱、消化系统损伤等副作用。

1、抗炎

地塞米松磷酸钠可通过抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应引起的红肿、疼痛等症状。临床上常用于治疗风湿性关节炎、严重皮炎等炎症性疾病,但需注意其对感染性炎症可能掩盖症状。

2、抗过敏

该药能抑制组胺等过敏介质释放,快速缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病的瘙痒和水肿。对于严重过敏反应如过敏性休克,常与其他药物联合使用。

3、免疫抑制

通过抑制T淋巴细胞活性,该药可用于器官移植后抗排异反应,或治疗自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。但免疫抑制可能增加真菌、病毒等条件致病菌感染风险。

4、抗休克

针对感染性休克等危急情况,其可通过稳定溶酶体膜、增强血管对活性物质敏感性等机制改善微循环,常作为抢救用药短期使用。

5、调节代谢

该药可促进糖异生、抑制外周组织对葡萄糖利用,长期使用可能导致血糖升高;同时影响蛋白质和脂肪代谢,可能引发向心性肥胖、肌肉萎缩等。

其潜在害处主要包括:1、诱发感染,如口腔念珠菌病或肺炎;2、水钠潴留导致高血压、低钾血症等电解质紊乱;3、刺激胃酸分泌引发消化道溃疡;4、长期使用导致骨质疏松甚至股骨头坏死;5、可能引起失眠、兴奋等神经精神症状。特殊人群如孕妇使用可能影响胎儿发育。

使用时应严格遵医嘱控制疗程和剂量,定期监测血压、血糖及骨密度。出现满月脸、皮肤变薄等库欣综合征表现需及时复诊。突然停药可能引发肾上腺危象,需逐步减量。治疗期间需注意补充钙剂和维生素D,避免与NSAIDs类药物联用加重胃肠损伤。

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