地塞米松片的副作用可能涉及消化系统、代谢、免疫系统、骨骼及神经等多个方面。常见不良反应包括消化道溃疡、血糖升高、感染风险增加、骨质疏松以及精神神经异常等，具体表现因人而异，需结合用药剂量和疗程综合评估。
1、消化系统反应
地塞米松可能刺激胃酸分泌并减少胃黏液生成，易诱发胃部灼痛、恶心等症状，长期使用可能引起胃溃疡甚至消化道出血。建议服药期间避免辛辣饮食，必要时联用奥美拉唑等抑酸剂保护胃黏膜。
2、代谢异常
该药可促进肝糖原分解并拮抗胰岛素，导致血糖波动，糖尿病患者可能出现口渴、多尿等症状。此外会引起水钠潴留，表现为面部浮肿、体重增加，需限制钠盐摄入并监测血压。
3、免疫抑制
地塞米松抑制淋巴细胞活性，削弱机体抵抗力，可能诱发口腔念珠菌感染、肺炎等机会性感染。用药期间若出现持续发热或咳嗽加重，需及时排查感染并调整治疗方案。
4、骨质疏松及肌肉萎缩
长期应用会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险，常见腰背部疼痛、身高变矮。同时促进蛋白质分解可能导致四肢肌肉萎缩，需配合钙剂、双膦酸盐类药物预防骨量流失。
5、精神神经症状
部分患者用药后出现失眠、情绪激动，严重时可能引发定向力障碍或幻觉。老年患者更易出现认知功能改变，必要时需减少药量或改用其他激素类药物。
服用地塞米松期间应定期监测血常规、骨密度及电解质水平，若出现视物模糊（可能提示白内障）或下肢凹陷性水肿，需立即就诊。切勿突然停药，以免引发肾上腺皮质功能不全，需在医生指导下逐渐减量至停药。