红细胞生成素是一种由肾脏分泌的糖蛋白激素，主要作用于骨髓造血干细胞，促进红细胞的生成。它在维持体内氧平衡、治疗贫血以及调节红细胞代谢等方面具有重要作用。
1、定义与来源
红细胞生成素主要由肾脏皮质的间质细胞产生，当机体缺氧时，肾脏会分泌这种激素。其化学结构为含有唾液酸的糖蛋白，能够通过血液循环到达骨髓，特异性作用于红系祖细胞。
2、主要功能
该激素通过与骨髓中的红细胞前体细胞表面受体结合，激活JAK-STAT信号通路，刺激细胞增殖分化，加速网织红细胞释放入血。这种机制能有效提升血液携氧能力，对高原缺氧、失血等情况具有代偿作用。
3、临床应用
重组人红细胞生成素注射液广泛应用于肾性贫血的治疗，尤其适用于慢性肾功能衰竭患者。
4、副作用与监测
长期使用可能导致高血压、血栓风险增加，部分患者会出现头痛、关节痛等不良反应。治疗期间需定期检测血红蛋白、铁蛋白及血压指标，避免血红蛋白水平超过120g/L。
5、使用建议
用药期间需配合铁剂、维生素B12等造血原料补充。存在未控制的高血压、血栓病史或对哺乳动物细胞衍生物过敏的患者禁用。治疗方案应根据个体贫血程度、铁代谢状态调整，不可自行增减剂量。
使用红细胞生成素类药物需严格遵循血液科或肾内科医师指导，治疗初期每2-4周复查血常规，稳定后每3个月评估铁代谢指标。出现胸痛、下肢水肿等血栓症状应立即就医。