他达拉非作为治疗勃起功能障碍的药物，常见副作用主要包括头痛、消化不良、背痛、肌肉痛以及鼻塞等。其不良反应多与血管扩张作用相关，但通常程度较轻且可逆。
1、头痛
他达拉非通过抑制磷酸二酯酶5增加环磷酸鸟苷水平，促使血管平滑肌松弛，可能引起脑血管扩张。这种血管扩张效应可能引发搏动性头痛，多发生于服药后2小时内，通常随药物代谢逐渐缓解。
2、消化不良
该药物可能影响食管下段括约肌张力，导致胃内容物反流。部分患者会出现上腹灼热感或嗳气症状，建议避免饱餐后立即服药，必要时可服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3、背痛
约6%的用药者报告腰背部钝痛，可能与药物影响骨骼肌血流分布有关。疼痛多出现在服药后12-24小时，保持适度活动、局部热敷有助于缓解症状。
4、肌肉痛
磷酸二酯酶抑制可能改变肌细胞内钙离子浓度，引发四肢肌肉的酸痛感。这种肌肉不适通常持续不超过48小时，与剧烈运动后的延迟性肌肉酸痛机制不同。
5、鼻塞
鼻黏膜血管扩张可导致鼻腔通气受阻，发生率约4%。建议避免合并使用抗组胺药物，可通过生理性海水鼻腔喷雾进行局部护理。
用药期间应密切观察身体反应，避免与硝酸酯类药物联用。若出现持续4小时以上的异常勃起、突发视力下降或心悸等严重反应，需立即停药就医。建议起始剂量从10mg开始，根据耐受性调整用药方案，服药后避免驾驶机动车辆。长期用药者应定期监测心血管功能指标。